33 tydzień ciąży

33 tydzień ciąży — który to miesiąc?

33 tydzień ciąży to ósmy miesiąc i trzeci trymestr. Licząc od pierwszego dnia ostatniej miesiączki, do wyznaczonego terminu porodu (końca 40. tygodnia) zostało około 7 tygodni. Ciąża donoszona zaczyna się jednak już po ukończeniu 37. tygodnia, więc finał jest bliżej, niż mogłoby się wydawać. Jeśli chcesz prześledzić wszystkie etapy tydzień po tygodniu, zajrzyj do naszego kalendarza ciąży.

Dziecko urodzone w 33. tygodniu miałoby bardzo duże szanse na przeżycie poza organizmem mamy, choć jako wcześniak wymagałoby jeszcze opieki neonatologicznej — przede wszystkim ze względu na dojrzewające płuca i trudności z utrzymaniem temperatury ciała. Fizjologiczna ciąża trwa około czterdziestu tygodni, więc z rozwiązaniem maluszek i mama muszą jeszcze trochę poczekać.

Rozwój dziecka w 33 tygodniu ciąży

Dziecko waży teraz około 2000 g i mierzy około 44 cm od czubka głowy do pięt — brytyjska służba zdrowia NHS porównuje je do ananasa. Tempo wzrostu długości ciała wyraźnie zwalnia, za to masa rośnie szybko: maluszek przybiera około 200–250 g tygodniowo, co w skali miesiąca daje mniej więcej kilogram. Odkłada się przede wszystkim tkanka tłuszczowa, która po narodzinach pomoże dziecku utrzymać prawidłową temperaturę ciała.

Kości maluszka twardnieją — z wyjątkiem kości czaszki. Główka musi pozostać elastyczna, aby w trakcie porodu mogła dostosować kształt do kanału rodnego mamy; to zmniejsza ryzyko powikłań i ułatwia przejście przez drogi rodne. Kości czaszki pozostają miękkie i niezrośnięte jeszcze długo po narodzinach — zrastają się zwykle, gdy dziecko ma około 12–18 miesięcy.

Dojrzewają płuca — są już bliskie pełnej gotowości do samodzielnego oddychania, choć ostatnie tygodnie ciąży wciąż mają tu znaczenie. Intensywnie pracuje też mózg: doskonalą się obszary kory mózgowej odpowiedzialne między innymi za przetwarzanie bodźców wzrokowych i słuchowych, a proces dojrzewania mózgu będzie trwał jeszcze długo po narodzinach.

W trzecim trymestrze dziecko otrzymuje od mamy przez łożysko przeciwciała, które po porodzie będą chronić je przed infekcjami, zanim jego własny układ odpornościowy okrzepnie. Noworodek i tak wymaga ostrożności względem higieny, ale ten „posag odpornościowy” łagodzi pierwszy kontakt z drobnoustrojami. Skóra maluszka jest coraz mniej pomarszczona i przybiera różowy odcień, a pokrywający ciało meszek płodowy (lanugo) stopniowo zanika. Więcej o poprzednim etapie przeczytasz w artykule o 32 tygodniu ciąży.

Brzuch i dolegliwości w 33 tygodniu ciąży

Brzuch jest już naprawdę duży — wiele mam nie widzi zza niego własnych stóp, a macica sięga wysoko pod żebra. Rosnąca macica uciska narządy wewnętrzne i to właśnie ona odpowiada za większość typowych dolegliwości tego etapu.

Częste oddawanie moczu to jedna z bardziej uciążliwych przypadłości końcówki ciąży. Pęcherz jest uciskany przez macicę i główkę dziecka, więc mieści mniej moczu — stąd częstsze wizyty w toalecie, także w nocy. Nie ograniczaj z tego powodu picia. Zgłoś się natomiast do lekarza, jeśli oddawaniu moczu towarzyszy pieczenie lub ból, bo może to oznaczać infekcję dróg moczowych, którą w ciąży zawsze trzeba leczyć.

Drugą częstą skargą jest bezsenność. Trudno znaleźć wygodną pozycję, dokuczają nocne wizyty w toalecie, skurcze łydek, zgaga i gonitwa myśli przed porodem. Pomaga spanie na boku z poduszką między kolanami i pod brzuchem, wywietrzona sypialnia, lekka kolacja i spokojny wieczorny rytuał bez ekranów. Drzemki w ciągu dnia nie są niczym złym — organizm pracuje teraz na najwyższych obrotach.

Do tego dochodzą dolegliwości znane z poprzednich tygodni: zgaga (pomagają mniejsze porcje oraz unikanie tłustych i ostrych potraw), zadyszka związana z uciskiem macicy na przeponę, bóle pleców, obrzęki stóp i dłoni oraz skurcze przepowiadające Braxtona-Hicksa — niebolesne, nieregularne twardnienie brzucha, które przygotowuje macicę do porodu. Zadyszka zwykle zelży, gdy przed porodem dziecko obniży się w miednicy.

Ruchy dziecka w 33 tygodniu — co jest normą?

Około 32. tygodnia częstotliwość ruchów dziecka stabilizuje się i — wbrew popularnemu mitowi — nie powinna maleć do końca ciąży. Zmienia się natomiast ich charakter: zamiast zamaszystych kopnięć możesz czuć więcej przeciągania, napierania i turlania, bo w macicy robi się coraz ciaśniej. Od czasu do czasu możesz też wyczuwać rytmiczne, miarowe drgania brzucha — to zwykle czkawka dziecka, zupełnie normalne zjawisko na tym etapie.

Najważniejsze jest poznanie wzorca aktywności własnego dziecka: o jakich porach zwykle się rusza i jak intensywnie. Część położników zaleca pomocniczo „liczenie do dziesięciu” — jeśli w ciągu dwóch godzin poczujesz mniej niż 10 ruchów, skontaktuj się z lekarzem. Współczesne wytyczne kładą jednak nacisk przede wszystkim na ocenę mamy: jeśli ruchy są wyraźnie słabsze, rzadsze albo ustały, zgłoś się do lekarza lub na izbę przyjęć od razu — nie czekaj do następnego dnia. Osłabienie ruchów może być sygnałem, że dziecko wymaga oceny, na przykład badania KTG i USG. Lepiej pojechać do szpitala „na wyrost”, niż zbagatelizować taki objaw.

Przygotowania — wyprawka i torba do szpitala

Ósmy miesiąc to dobry moment, by domknąć praktyczne przygotowania — poród może zaskoczyć wcześniej, a ze spakowaną torbą będzie po prostu spokojniej. Co warto przygotować:

• dokumenty: dowód osobisty, karta przebiegu ciąży, aktualne wyniki badań (w tym grupa krwi) i ewentualny plan porodu;
• dla mamy: koszule do porodu i karmienia, szlafrok, kapcie, skarpetki, bielizna i wkładki poporodowe, kosmetyki, ręcznik, butelka wody i przekąski;
• dla dziecka: pieluszki dla noworodka, body i pajacyki, czapeczka, kocyk oraz ubranko na wyjście ze szpitala;
• fotelik samochodowy — zamontuj go wcześniej i przećwicz zapinanie.

Jeśli jeszcze tego nie zrobiłaś, rozważ zapisanie się do szkoły rodzenia — zajęcia obejmują techniki oddychania, pozycje porodowe i podstawy opieki nad noworodkiem, a dla mam rodzących po raz pierwszy są dużym wsparciem. Warto też skompletować podstawy wyprawki w domu: miejsce do spania, przewijak, ubranka w najmniejszych rozmiarach i podstawowe kosmetyki pielęgnacyjne. Ubranka i pościel dziecka wypierz wcześniej w delikatnym środku przeznaczonym dla niemowląt — skóra noworodka jest wrażliwa, a świeżo kupione tkaniny bywają wykończone substancjami, które mogą ją podrażniać. Co dalej? Sprawdź, co czeka was w 34 tygodniu ciąży.

Na co uważać w 33 tygodniu ciąży?

Większość dolegliwości ósmego miesiąca jest niegroźna, ale są objawy, których nie wolno przeczekiwać. Skontaktuj się pilnie z lekarzem lub jedź do szpitala, jeśli zauważysz:

• regularne, nasilające się skurcze albo odejście płynu owodniowego — mogą oznaczać poród przedwczesny;
• krwawienie z dróg rodnych;
• wyraźne osłabienie lub ustanie ruchów dziecka;
• silny ból głowy, zaburzenia widzenia, nagły obrzęk twarzy i rąk lub ból w górnej części brzucha — to możliwe objawy stanu przedrzucawkowego;
• uporczywy świąd skóry, zwłaszcza dłoni i stóp — wymaga diagnostyki w kierunku cholestazy ciążowej;
• gorączkę, pieczenie przy oddawaniu moczu lub inne objawy infekcji.

Na co dzień pamiętaj o odpoczynku, ale nie rezygnuj z umiarkowanego ruchu, jeśli lekarz nie zalecił inaczej — spacery i ćwiczenia dla ciężarnych poprawiają krążenie i pomagają przy problemach ze snem. Przy dłuższej podróży samochodem rób regularne przerwy na rozprostowanie nóg, bo wielogodzinne siedzenie sprzyja obrzękom, a przed planowaniem lotu skonsultuj się z lekarzem i sprawdź zasady przewoźnika — wiele linii lotniczych wymaga w trzecim trymestrze zaświadczenia od lekarza. To ostatnie tygodnie, w których uwaga krąży wokół ciebie — po porodzie skupi się na noworodku, więc zadbaj teraz o siebie i pozwól sobie na wyciszenie. Pełny harmonogram ostatnich tygodni znajdziesz w kalendarzu ciąży.